日前

四川省卫生健全委员会、 四川省药品监督治理局

等五部门印发

《四川省节约药品资源 遏造药品浪费执行规划》

（以下简称《执行规划》）

进一步提高用药经济性 和合理性

《执行规划》共5个方面14条措施，重要从奉行药品合适包装、强化临床用药治理、规范药品销售行为、加强宣布道育疏导、规范拔除药品网络销毁等方面提出具体工作措施和要求。

节约药品资源，遏造药品浪费

必要医疗机构、药品企业、公家等

各方共同参加

四川具体提出了哪些措施？

一路来划沉点

出产环节

应奉行药品合适包装

从出产端来看，目前，一些药品包装不够科学，药品剂量远超单个疗程所需的景象仍旧存在。针对医疗机构和出产企业，《执行规划》提出了两方面要求。

一方面要推动大包装药品在医疗机构的使用。领导医疗机构针对门诊、住院、慢性病等分歧场景和类型，在保险药品质量前提下，提出药品包装规格需要。激励采购和使用大包装口服药品，削减结余药品产生。医疗机构要发展药品分剂量工作，向住院患者提供单剂量或日剂量调配药品。

另一方面要引导药品出产者优化药品包装规格。疏导企业定期网络有代表性的医疗机构对药品规格、剂量、包装提出的需要，遵循科学、合理、必要的准则，合理确定包装规格。加强对企业调换包装规格药品的出产监管，监督企业持续合法合规保险药品质量，杜绝因调换包装规格产生药品质量风险。

流通环节

要强化临床用药治理

医师和药师作为临床用药治理流程中的关键角色，其行为规范也在《执行规划》中沉点提及。

针对开具处方行为，要规范处方治理。强化处方点评了局使用，成立健全赏罚机造，将了局与有关科室及其工作人员绩效查核挂钩。对种类数多、剂量大等不合理情况，依法依规限度医师处方权，甚至取缔其处方权。严格落实医疗机构工作人员清廉从业有关划定要求，合法按劳取酬，不接受贸易提成，不执行过度诊疗。

还要求精准调配处方。对门、脊仫患者，涉及药品大包装的，有前提的医疗机构按需提供药品拆零调配服务， 表明药品有效期、拆零日期、给药步骤、贮存当苦衷项等。对住院患者，可单剂量摆药的口服造剂要按单剂量调配， 注射造剂要按日剂量调配。

同时，要加强患者合理用药领导。激励医疗结合体内将二级及以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，有前提的基层医疗卫朝气构可为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等沉点人群和残疾、器官移植患者、晚期肿瘤患者等特殊人群提供上门居家药学服务，援手有必要的签约居民整顿家庭药箱，算帐过期药品。

销售环节

要规范药品销售行为

如今，不少药店“买药品赠药品”等促销活动和“患者不合理用药”这样的景象依然存在。对此，《执行规划》针对药品零售企业的销售行为也进行了规范。

在严禁违规销售药品方面，药品零售企业不得销售麻醉药品、第一类心妙药品等国度不容零售的药品，严禁以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公家赠送处方药或者甲类非处方药。 严禁开架销售处方药。未经依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员审核，不得销售处方药。

在规范药品销售治理上，药品零售企业要依照《药品经营和使用质量监督治理法子》有关划定，严格遵守国度处方药与非处方药分类治理造度，凭处方销售处方药，药师调配处方该当经过审核，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，发现严沉不合理用药或者用药谬误，该当回绝调剂， 实时奉告处方医师，并该当纪录，依照有关划定汇报。

同时明确，加大合理用药领导力度。督促药品零售企业积极承担社会责任，自动加强对公家用药安全宣传疏导，充分阐扬药师处方审核和调配、用药征询、领导合理用药、网络药品不良反映的沉要作用， 满足患者和公家用药征询需要，对使用和选购非处方药提供用药领导。

使用环节

应加强宣布道育疏导

在加强宣布道育疏导方面，《执行规划》从药品厂商营销宣传工作和公家合理用药方面提出了实切其实的措施。

具体来看，将严查违法违规营销宣传。沉点监测含有暗示功效、安全性的断言或者保障，注明治愈率或者有效率， 使用医师、药师、患者等名义或者形象作推荐证明，未显著表明药品禁忌、不良反映等内容的药品告白。

将加大宣传疏导力度。深刻发展健全知识进万家活动，遍及医学学问，疏导公家形成科学的就医观点和合理用药习惯，摒弃盲目囤积药品、相互介绍轻易吃药等谬误行为，提升公家理性购药、科学备药、合理用药、节约用药的意识。

将发展合理用药健全教育。当部门门、医疗机构、零售药店要通过多种渠路、多种大局宣传安全用药的理想和知识。医疗机构要结合义诊、巡回诊疗、健全科普“五进”等活动，科普合理用药知识，提升人民健全素养。激励在互联网诊疗服务过程中，积极提供在线药学征询等“互联网+药学服务”。

回收环节

需规范拔除药品网络销毁

此表，针对拔除药品网络销毁渠路不畅达这一难题，《执行规划》明确提出三项沉点措施，切实做好药品全性命周期“最后一公里”的规范治理。

一是加强拔除药品的回收治理。合理设置生涯垃圾分类投放容器，宽泛带头全社会共同参加拔除药品分类，将拔除药品投放到指定的网络容器。各地要执行激励政策，积极疏导药品出产经营企业发展拔除药品网络活动。

二是落实拔除药品运输、交代工作。严格落实“有害垃圾”分类网络运输要求，网络运输企业应实时、规范将蕴含社会源产生的拔除药品收运至有害垃圾集中暂存点或有资质的拔除药品措置企业，执行危险废料转移联单，成立治理台账，如实纪录有关信息，并做好登记交代。运输过程中，严禁轻易抛弃、泄漏或买卖拔除药品。

三是强化拔除药品合规销毁工作。不仅要求药品出产企业应依法落实传染防治主体责任，还要求拔除药品措置企业要依照生态环境；び泄爻叨裙娣督庸堋⒋胫冒纬┢。同时，加大药品经营违法查处力度，防备拔除药品被犯法分子“翻新上市”，依法查处销售拔除药、过期药等违法违规行为。