14省联盟集采再生变：80亿大种类被剔除！报量误差30%须注明！
11月23日，河南省医保局颁布《豫晋蒙赣粤桂渝贵滇陕青宁新兵团十四省(视注区、兵团)药品联盟采购布告（三）》。随着本月13日山西省的参与，河南联盟正式转为14省际药品采购联盟。凭据数据摸底和企业报名情况，河南联盟最终确定对阿替洛尔等38种药品发展集中带量采购。而对比本月初颁布的采购种类目录，艾司洛尔、复方罗布麻、可乐定（口服常释剂型）、螺内酯、硝苯地平（Ⅰ）和吲达帕胺这6个临床大种类被剔除。
目录涵盖八大领域 过亿种类一扫而空
据《医药经济报》记者统计，本次河南联盟采购目录共涉及心血管系统用药、激素及影响内排泄药、麻醉药、泌尿系统用药、神经系统用药、消化系统用药、血液系统用药这8大医治领域，涵盖口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂、贴剂四大剂型。其中，心血管系统用药的数量名列前茅，占比超过6成（按通用名记），激素及影响内排泄药、泌尿系统用药紧随其后。
作为国度集采的补充及索求，河南联盟此番亦纳入多个临床常用大种类。例如钙通路阻滞剂地尔硫卓片，米内网数据显示，其在2019年中国公立医疗机构终端的销售额超过了2.6亿元。其中，田边三菱造药占据81.46%的市场份额，上海信谊万象药业占比9.72%。此表，呋塞米、己酮可可碱、尼卡地平、尼莫地平以及硝普钠的注射剂型在2020年中国公立医疗机构终端的销售额亦超过1亿元。
值妥贴心的是，复方造剂二甲双胍格列吡嗪也呈此刻这次采购目录中，该种类刚以1.05亿元的销售额、高达78.28%的市场增速，新上榜2021上半年非胰岛素类降血糖药TOP20种类。据米内网统计，截至10月底，未被纳入国采且过评企业数量超过2家的非胰岛素类降血糖药有7个，其中吡格列酮二甲双胍片、利格列汀片、磷酸西格列汀片、盐酸吡格列酮片以及西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）均在这份榜单内。在胰岛素专项国采即将开标之际，河南联盟对尚未满足国采前提的非胰岛素类降血糖药发展集采是应有之义。
不外，硝苯地平（Ⅰ）、艾司洛尔、吲达帕胺等临床常用种类的忽然“缺席”也给这场联盟集采留下一丝遗憾。以硝苯地平为例，米内网数据显示，硝苯地平片剂在2020年中国公立医疗机构及中国城市实体药店终端计算销售规模超过80亿元。近年来，硝苯地平在中国公立医疗机构终端持续放量，2021年上半年同比增长25.48%。硝苯地平缓释片（Ⅰ）是该种类重要产品之一，涉及昂利康、亚宝药业、贵州圣济堂等16家药企，此番退出河南联盟集采，或与近期扬子江药业拿到该种类的过评资格有关，算上此前的德州德药已有两家过评，或在为将来国采让路。
提高医院报量正确性 严控失信药企参加
就在河南颁布最终集采目录的第二天，11月24日，山西、宁夏两。ㄇ┍阆群蟀洳肌豆赜诜⒄故氖。ㄇ⑹幼⒈牛┮┢妨思写坎晒褐掷嗍萏畋üぷ鞯耐ㄖ，正式启动各区域医疗机构的报量工作。值妥贴心的是，宁夏在当苦衷项中提出，医疗机构应如实填报汗青采购量及采购需要量，采购需要量增降幅超过或少于汗青采购量30%的给出提醒，医疗机构在系统内填写注明。在业界看来，此举或提高医疗机构数据填报的正确性。
而必要引起药企把稳的是，在此前布告中，河南在申报企业资格要求中明确，申报企业无临床常用规格的，不得参加本次集中带量采购。此表，河南还提出，凭据医药价值和招采信誉评价造度，申报企业被列入当前《全国医药价值和招采失信企业风险警示名单》，或在各省份被评定为“出格严沉”失信等级的，不得参与本次集中带量采购；在联盟。ㄇ⑹幼⒈牛┍黄蓝ㄎ把铣痢笔诺燃兜，有关种类不得参与本次集中带量采购。
这次河南联盟吸引了将近全国半数省份参加，牵扯的市场规模不成谓不大，参加省份数量仅次于当前由湖北牵头的19。ㄇ┲谐梢┎晒毫，覆盖38种药品的集采领域亦排在目前已发展的省际采购联盟前列。在“集采必降价”的逻辑下，产品整体销售规模缩减是必然了局，不外细分到企业竞争格局，则有利于“赤脚”企业急剧抢占市场。只管具体招采规定有待后续颁布，但价值白热化竞争不成预防。
事实上，自2020年下半年起，就有越来越多的省份（视注区）陆续组成省际联盟进行集中带量采购。据易联招采不齐全统计，全国将近九成的省份（视注区）都参与了一个或多个省际采购联盟，这已然成为集采的沉要方式之一。截至目前，已经发展带量采购的省际联盟达到17个，其中广东牵头最多，达到4个；其次是沉庆，牵头了3个。
今年10月，国度卫健委颁布《国务院深入医药卫生体造鼎新辅导幼组关于深刻推广福建省眉山市经验深入医药卫生体造鼎新的执行定见》，激励以省为单元或成立省际联盟，对国度组织集中带量采购以表、用量大、采购金额高的药品耗材执行集中带量采购，每年至少发展或参与药品、耗材集中带量采购各1次。在“‘十四五’期末，每个省份国度和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个”的指标指引和新政助力下，将来势必将有更多省际联盟出现，各。ㄊ幼⑶┖蜕婕耙┢笠嘟椒⒒夭渭悠渲。
